Spett.le Parco Nazionale dei Monti Sibillini
					P.zza del Forno, 1
62039 Visso (MC)

Oggetto: Avviso pubblico di manifestazione di interesse per l’affidamento del servizio di data protection officier e di adeguamento dell'ente al regolamento UE 2016/679 GDPR – per una eventuale procedura da espletare ai sensi dell'articolo 50 c. 1 lett. e., del D.Lgs n. 36/2023 sul mercato elettronico della pubblica amministrazione - approvato con D.D. n. 588 del 06/12/2024 e rettificato con D.D. n. 606 del 12/12/2024

DICHIARAZIONI DELL’OPERATORE ECONOMICO

Il/a sottoscritto/a_________________________________________________________________
Nato/a a _________________________________________ il ___________________________
In qualità di:_____________________________________________________________________
(se legale rappresentante: giusta atto n. _______________________________ del ___________)
(se procuratore: giusta procura n. ________________________ del ______________________ )
dell’Impresa ____________________________________________________________________
con sede legale in __________________________ via ____________________n. ___________
(n. tel._______________________ p.e.c. _____________________ E-mail __________________
con codice fiscale n. ___________________________ partita IVA n. _____________
In caso di RTI (costituita/costituenda)   :        In caso di ricorso all’istituto dell’avvalimento   :
dichiara di essere il delegato dalle seguenti imprese mandanti/ausiliarie a rappresentare, per tutte le funzioni inerenti la procedura in oggetto ivi compresa la presentazione dell’offerta economica: 
1)	_____________________________________, rappresentata da _________________________ nato/a a __________________ il ____________________, con sede legale in __________________________ via ____________________n. ___________ (n. tel._______________________ p.e.c. _______________________ E-mail __________________ con codice fiscale n. _______________________________ partita IVA n.____________________
(aggiungere tutte le altre eventuali imprese mandanti)
C H I E D E

di partecipare alla procedura del presente avviso di procedura di avviso esplorativo di manifestazione di interesse per l’eventuale affidamento del servizio in oggetto e descritto nell’avviso stesso e relativi allegati e sub-allegati approvati con D.D. n. 588 del 06/12/2024 e rettificato con D.D. n. 606 del 12/12/2024.
Ai sensi del DPR n. 445/2000, Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa, consapevole delle sanzioni previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, ed in particolare di quanto indicato agli artt. 23, 46, 47 e 76 del TU. Per le dichiarazioni specifiche, si rimanda alla successiva compilazione del DGUE.

DICHIARA
Requisiti generali:
■ insussistenza delle cause di esclusione di cui all’art. 94 e 95 del D.lgs. 36/2023;
■ insussistenza della causa interdittiva di cui all’art. 53, comma 16 ter del D.lgs. n. 165/2001 e       s.m.i.;
■ inesistenza delle situazioni di conflitto di interessi di cui all’art. 1 comma 9 lett. e) della legge n.190/2012;
Requisiti speciali:
■ Essere attivo sul Mercato Elettronico della Pubblica Amministrazione nella categoria “Servizi - Sicurezza informatica-Mepa Servizi”;
■ Aver espletato su incarico di Enti Pubblici, negli ultimi 3 anni, incarico/chi per la fornitura di servizi analoghi a quelli oggetto di appalto ovvero almeno 5 anni di medesima attività per Operatori diversi da Enti Pubblici.

DICHIARA ALTRESÌ
■ di essere a conoscenza che la presente manifestazione di interesse non costituisce proposta contrattuale e non vincola in alcun modo l’amministrazione, che sarà libera di sospendere, modificare o annullare, in tutto o in parte, la procedura in essere con atto motivato ed eventualmente avviare altre procedure, senza che i soggetti che hanno inviato manifestazione di interesse in base al presente avviso possano vantare alcuna pretesa;

D I C H I A R A fin d’ora in questa sede,
sotto la propria responsabilità, ai sensi e per le finalità di cui alla Legge 136/2010,

■ che, in caso di aggiudicazione del servizio in parola, è a conoscenza delle disposizioni di cui alla Legge stessa relative agli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari;
■ che è in possesso di un conto dedicato al pagamento delle commesse pubbliche relative alla fornitura di beni/servizi;
■ che ai sensi dell’art. 3 comma 8 della Legge 136/2010 si impegna a osservare, senza eccezione e riserva alcuna, tutti gli obblighi previsti dalla normativa relativa alla tracciabilità dei flussi finanziari contenuti nella citata legge, pena la nullità del contratto.

data e firma del legale rappresentante

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI
Il/a sottoscritto/a__________________________, legale rappresentante della __________________ ________________________, acquisite le informazioni di cui al Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio (“GDPR”) e del D. Lgs. 196/2003 così come aggiornato dal D.Lgs. 101/2018, conferisce il proprio consenso al trattamento dei propri dati personali per le finalità istituzionali connesse all’instaurazione e/o alla gestione del rapporto di cui alla presente procedura e dell’eventuale rapporto contrattuale che ne conseguirà con l’Ente Parco Nazionale dei Monti Sibillini.

data e firma del legale rappresentante

Il presente documento è firmato digitalmente ai sensi del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e del D.lgs. 7 marzo 2005, n. 82 e norme collegate. Detta modalità sostituisce il testo cartaceo e la firma autografa certificandone l’identità del firmatario.